Thứ Hai, 2 tháng 4, 2018

Ngón tay lò xo là gì?

Ngón tay lò xo là tình trạng viêm bao gân của các gân gấp các ngón tay gây chít hẹp bao gân. Một số trường hợp gân gấp bị viêm xuất hiện cục viêm xơ, làm di động của gân gấp qua vùng ngón tay bị cản trở. Mỗi lần gấp hay duỗi ngón tay rất khó khăn, bệnh nhân phải cố gắng mới bật được ngón tay ra hoặc phải dùng tay bên lành kéo ngón tay ra như kiểu ngón tay có lò xo.


Nguyên nhân:


Một số nghề nghiệp: nông dân, giáo viên, thợ thủ công…

Chấn thương.

Hậu quả của một số bệnh: viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, gút…

Chẩn đoán xác định:


Dựa vào triệu chứng lâm sàng tại chỗ. Đau ngón tay có thể bị kẹt ở tư thế gấp vào lòng bàn tay hoặc duỗi thẳng. Khám ngón tay có thể có sưng. Có thể sờ thấy cục viêm xơ trên gân gấp ngón tay ở vị trí khớp đốt bàn ngón tay. Cục viêm xơ di động khi gấp duỗi ngón tay.



Ngoài ra, sử dụng siêu âm với đầu dò tấn số 7,5 – 20 NHZ có thể thấy gân dày lên và có dịch bao quanh. Không cần thiết phải làm xét nghiệm máu đặc biệt cũng như không cần chụp X quang. Tuy nhiên cần phái xét nghiệm cơ bản trước khi cho thuốc hay trước khi tiêm corticoid, đặc biệt là các xét nghiệm đường máu, chức năng gan thận. Điều trị mỏi vai gáy lâu năm http://coxuongkhoppcc.com/dau-vai-gay.html

Nguyên tắc điều trị:


Cần tích cực dự phòng bệnh tái phát bằng chế độ lao động sinh hoạt nhẹ nhàng, hợp lý, kết hợp với dùng thuốc, vật lí trị liệu và phục hồi chức năng.

Các phương pháp không dùng thuốc. Hạn chế vận động gân bị tổn thương. Chườm lạnh nếu có sưng nóng đỏ, chiếu tia hồng ngoại.

Thuốc giảm đau: chỉ định một trong các thuốc sau: acetaminphen (Paracetamol, Tylenol…) 0,5g x 2 – 4 viên/ 24h. Thuốc chống viêm không steroid bôi tại chỗ hoặc đường toàn thân



Tiêm corticoid tại chỗ.


Chỉ tiêm với điều kiện có bác sĩ chuyên khoa và phải có phòng tiêm vô trùng. Khi tiến hành tiêm corticoid tại chỗ phải đảm bảo vô trùng tuyệt đối.

Điều trị ngoại khoa:

Phẫu thuật giải phóng chèn ép, cắt bỏ phần viêm xơ (dây chằng vòng A1) nếu điều trị nội khoa thất bại.

Tránh các yếu tố nguy cơ: tránh các vi chấn thương. Phát hiện và điều trị đúng các bệnh lý như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, viêm cột sống dính khớp, gút, thoái hóa khớp, đái tháo đường, nhiễm khuẩn. Chỉnh các dị tật gây lệch trục của chi. Thận trọng khi sử dụng thuốc nhóm quinolon và phát hiện sớm khi có triệu chứng gợi ý.

Hy vọng những chia sẻ chân thành từ bác sĩ qua bài viết sẽ giúp bạn đọc có được những tư liệu bổ ích. Chúc bạn luôn mạnh khỏe và vui vẻ trong cuộc sống.